肺结节的随访思路是相对明确的,首次发现肺结节都是保持消炎处理,然后三个月后随访,根据消炎的结果,来确定后期的处理。这样既可以有的放矢,防止误判;又可以调整治疗节奏,保持一个良好的心态(合适的方法、药物和疗程进行消炎,非常重要)。
这里一个“大问题”来了,如何判定自己的消炎方法、药物和疗程是合适的?首先服用传统OTC类消炎药的效果因人而异,针对炎症结节,更多地采用药物为主,雾化为辅的综合方法。并且保持适当的消炎疗程(常见拜复乐+普米克令舒,但不具有通用型。个体化差异大,建议由主治医生来进行综合评判)。
作为咱们普通结友,不一定弄得清楚消炎,但咱们可以看得清楚影像报告上的一些数据,把更多的关注点放在尺寸、高危因素和倍增周期上。就好像这位结友,在以往的随访中,只发现了2个小尺寸的实性结节,但是在一次扁桃体炎发热之后,就出现了一个20mm×24mm的大尺寸结节影。
之前科普过,结节的倍增周期是有着相对“固定周期”,增周期小于一个月,那么极大可能性是细菌引起的感染或炎症;若是倍增周期大于18个月,则很可能是肉芽肿、错构瘤等良性病灶;肺癌病灶倍增周期一般4—8个月。那么首先我们从倍增周期上可以判断这个结节大概率是炎症导致的,所以当时主治医生也给予了消炎处理,并在复查时得到了结节变小的明显效果。
但是消炎之后的结节尺寸还是有17mm×15mm,从常规来看还是不能完全排除肺癌可能性,但从影像学上看,这个结节不具有相应指征,所以应该还是炎症,可以继续消炎处理。
以下转自结友的分享:
重庆 31岁男,2022年2月之前一直有2个5毫米的小结节,但是今年2023年11月份喝酒熬夜遭凉发高烧,扁桃体炎输了几天液,感冒好了之后发现胸偶尔有点痛。
2023年12月11日查CT说新增了个2.0*2.4cm的结节,不抽烟,家庭无遗传病,肿瘤医院直接说切,后面又找新桥医院医生说可以先吃拜复乐一个月复查。
2024年1月15日复查显示变小了点,胸也比之前痛的频率减少了点,现在是1.7cm*1.5cm,本来想着小了心踏实了,但医生还是说不排除恶性肿瘤。
全网到处想找戴主任看诊,奈何一直挂不上戴主任的号。也求评论区如何能挂到戴医生的号,想看看到底是不是炎症求颗定心丸,上有4个老人,下有2岁和八岁小孩,一个月几千房货,一家之主不能倒,在贴吧来碰碰运气,希望戴主任能看见。
第一张图是2022年2月报告,第二张是2023年12月8日报告 ,第三张是2024年1月15日报告,求助小助手吧主帮忙截云影片图,自己实在是不会截图。
我的回复:
看起来像炎症啊,应该还能缩小,建议家庭雾化吸入1个月,一日2—3次,用普米克令舒。
这里一个“大问题”来了,如何判定自己的消炎方法、药物和疗程是合适的?首先服用传统OTC类消炎药的效果因人而异,针对炎症结节,更多地采用药物为主,雾化为辅的综合方法。并且保持适当的消炎疗程(常见拜复乐+普米克令舒,但不具有通用型。个体化差异大,建议由主治医生来进行综合评判)。
作为咱们普通结友,不一定弄得清楚消炎,但咱们可以看得清楚影像报告上的一些数据,把更多的关注点放在尺寸、高危因素和倍增周期上。就好像这位结友,在以往的随访中,只发现了2个小尺寸的实性结节,但是在一次扁桃体炎发热之后,就出现了一个20mm×24mm的大尺寸结节影。
之前科普过,结节的倍增周期是有着相对“固定周期”,增周期小于一个月,那么极大可能性是细菌引起的感染或炎症;若是倍增周期大于18个月,则很可能是肉芽肿、错构瘤等良性病灶;肺癌病灶倍增周期一般4—8个月。那么首先我们从倍增周期上可以判断这个结节大概率是炎症导致的,所以当时主治医生也给予了消炎处理,并在复查时得到了结节变小的明显效果。
但是消炎之后的结节尺寸还是有17mm×15mm,从常规来看还是不能完全排除肺癌可能性,但从影像学上看,这个结节不具有相应指征,所以应该还是炎症,可以继续消炎处理。
以下转自结友的分享:
重庆 31岁男,2022年2月之前一直有2个5毫米的小结节,但是今年2023年11月份喝酒熬夜遭凉发高烧,扁桃体炎输了几天液,感冒好了之后发现胸偶尔有点痛。
2023年12月11日查CT说新增了个2.0*2.4cm的结节,不抽烟,家庭无遗传病,肿瘤医院直接说切,后面又找新桥医院医生说可以先吃拜复乐一个月复查。
2024年1月15日复查显示变小了点,胸也比之前痛的频率减少了点,现在是1.7cm*1.5cm,本来想着小了心踏实了,但医生还是说不排除恶性肿瘤。
全网到处想找戴主任看诊,奈何一直挂不上戴主任的号。也求评论区如何能挂到戴医生的号,想看看到底是不是炎症求颗定心丸,上有4个老人,下有2岁和八岁小孩,一个月几千房货,一家之主不能倒,在贴吧来碰碰运气,希望戴主任能看见。
第一张图是2022年2月报告,第二张是2023年12月8日报告 ,第三张是2024年1月15日报告,求助小助手吧主帮忙截云影片图,自己实在是不会截图。
我的回复:
看起来像炎症啊,应该还能缩小,建议家庭雾化吸入1个月,一日2—3次,用普米克令舒。